Niveles elevados de aldosterona sérica aumentan los valores de la tensión arterial y predisponen al desarrollo de hipertensión.
Autor: Dres. Vasan RS, Evans JC, Larson MG Fuente: National Heart, Lung, and Blood Institute Framingham Heart Study, Framingham, Mass N Engl J Med. 2004 Jul 1;351(1):33-41.
Antecedentes:
El hiperaldosteronismo primario es una reconocida causa de hipertensión secundaria. Se desconoce si los niveles de aldosterona sérica dentro del rango fisiológico, tiene influencia en la hipertensión.
Métodos:
Métodos:
Investigamos la relación entre los niveles basales de aldosterona sérica con los aumentos en la tensión arterial y la incidencia de hipertensión, después de cuatro años en 1.688 participantes sin hipertensión, 58 por ciento de los cuales eran mujeres, en el Estudio de Descendencia Framingham (edad promedio, 55 años).
Definimos un aumento en la tensión arterial como un incremento de por lo menos una categoría de tensión arterial (como define la Junta del Comité Nacional en la Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Tensión Arterial Alta) y se definió a la hipertensión como una tensión arterial sistólica de 140 mmHg o superior, una tensión arterial diastólica de 90 mmHg o superior, o el uso de medicaciones antihipertensivas.
Resultados:
Resultados:
En el seguimiento, la categoría de tensión arterial había aumentado en el 33,6 por ciento de los participantes, y un 14,8 por ciento desarrolló hipertensión. En modelos multivariables, un aumento del 16% en el riesgo de elevación de la tensión arterial (P=0,002) y un aumento del 17% en el riesgo de hipertensión (P=0,03), fueron observados por cuartilo incrementado en el nivel de aldosterona sérica.
El cuartilo de aldosterona sérica más alto, en relación con el más bajo, fue asociado con un riesgo encubierto de 1,60 de una elevación de la tensión arterial (95% intervalo de confianza, 1,19 a 2,14) y un riesgo encubierto de 1,61 de hipertensión (95 intervalo de confianza por ciento, 1.05 a 2.46). Las asociaciones entre el nivel de aldosterona sérica y los resultados de tensión arterial, no fueron afectados significativamente por la intervención en la excreción de sodio urinario o espesor del ventrículo izquierdo o las dimensiones internas.
Conclusiones:
Conclusiones:
En nuestra muestra basada en la comunidad, los niveles de aldosterona aumentados dentro del rango fisiológico predispusieron a las personas al desarrollo de hipertensión.
