La diabetes insípida en un paciente con una masa selar sugiere fuertemente que el paciente no tiene un adenoma hipofisario, porque menos del 1% de los pacientes con adenomas hipofisarios tienen DI.
Las causas más probables incluyen enfermedad hipotalámica (es decir, sarcoidosis, craneofaringioma o cáncer de mama metastásico).
Los pacientes con acromegalia pueden presentar aumento de tamaño de manos, pies y prognatiismo. Otros hallazgos más sutiles pueden incluir agrandamiento de la lengua, con marcas de dientes en la lengua; amplio espacio entre los dientes; rasgos faciales toscos; apnea obstructiva del sueño; hipertensión de nueva aparición ;síndrome del túnel carpiano,artralgias que afectan hombros,espalda y rodillas;voz hueca debido a hipertrofia laríngea y sinusal ,insuficiencia cardíaca congestiva; bocio: aumento de marcas en la piel; apretón de manos pastoso: y piel grasa
Recuerde la posibilidad de un coma mixedematoso cuando se enfrenta a un paciente que no responde y tiene una cicatriz en el cuello curada.
La combinación de exoftalmos, acropaquia tiroidea y mixedema mixto pretibial son patognomónicas de la enfermedad de Graves. El exoftalmos es proptosis, oftalmoplejía y congestión ocular, mientras que la acropaquia tiroidea es una acropaquia de los dedos de manos y pies con cambios óseos indoloros, dorso de las piernas que clásicamente no presenta picaduras
La endocrinopatía posparto, que incluye amenorrea, falta de lactancia, hipotiroidismo e insuficiencia suprarrenal, sugiere síndrome de Sheehan (apoplejía pituitaria periparto)
Se debe sospechar enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal primaria) en hipotensión refractaria a la reanimación con líquidos.
La mayoría de las anomalías en las pruebas de función tiroidea recién diagnosticadas en el hospital se normalizarán cuando se vuelvan a realizar las pruebas como paciente ambulatorio
