Se debe considerar la posibilidad de mucormicosis rinocerebral en un paciente que presenta cetoacidosis diabética y tiene un cambio persistente del estado mental después de la corrección de los trastornos de líquidos y electrolitos. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor de cabeza, dolor facial, epistaxis o discapacidad visual, según la ubicación de la invasión fúngica. La proptosis se puede ver en el examen físico. La mucormicosis es un hongo angioinvasivo que puede provocar accidentes cerebrovasculares.
Es un blog de Jorge Luis Antonio Figueroa Apestegui Medico Internista UNMSM 1990-2004CMP:34170 RNE:031011 jorgeluisfigueroa1@outlook.com Essalud
lunes, 9 de diciembre de 2024
El hiperparatiroidismo primario a menudo se asocia con una acidosis metabólica hiperclorémica, un hallazgo que no suele asociarse con la hipercalcemia maligna. El nivel de cloruro sérico puede ser una forma aproximada de diferenciar entre hiperparatiroidismo primario e hipercalcemia maligna, aunque no sustituye a la hormona paratiroidea (PTH) sérica y la PTHr.
La mayoría de los pacientes con enfermedad de Paget son asintomáticos. Las manifestaciones clínicas más comunes son dolor óseo focal y deformidad esquelética. La detección de una fosfatasa alcalina elevada y la posterior demostración del hueso Paget en radiografías simples generalmente confirma el diagnóstico.
La producción excesiva de andrógenos generalmente surge del ovario, la glándula suprarrenal o de forma exógena. Una forma de distinguir la producción de andrógenos suprarrenales del exceso de andrógenos ováricos es el nivel sérico de dehidroepiandrosterona-S (DHEA-S). En los casos de exceso de andrógenos suprarrenales, a menudo se desea distinguir la producción de andrógenos suprarrenales del exceso de andrógenos ováricos