Se debe considerar la posibilidad de un tumor neuroendocrino VIPOMA (polipéptido intestinal vasoactivo) en un paciente que presenta diarrea acuosa, típicamente mayor a 3 l/día, que persiste con el ayuno acompañada de hipocalemia, aclorhidria y pérdida de peso. Este es un trastorno poco frecuente, por lo tanto, se deben considerar otras formas de diarrea secretora: enteritis infecciosa, colitis colagenosa, abuso de laxantes, enfermedad inflamatoria intestinal, adenoma velloso, hipertiroidismo, síndrome carcinoide y resección ileal (malabsorción biliar).