lunes, 9 de diciembre de 2024

La mayoría de los pacientes con enfermedad de Paget son asintomáticos. Las manifestaciones clínicas más comunes son dolor óseo focal y deformidad esquelética. La detección de una fosfatasa alcalina elevada y la posterior demostración del hueso Paget en radiografías simples generalmente confirma el diagnóstico.

Se debe sugerir el diagnóstico de enfermedad de Paget en quienes presentan una elevación aislada de la fosfatasa alcalina con pruebas de función hepática y calcio sérico normales.

 La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos. Es importante señalar que el cáncer de tiroides se presenta con una frecuencia similar, ya sea que surja de un bocio multinodular o de un nódulo solitario aislado.

 La producción excesiva de andrógenos generalmente surge del ovario, la glándula suprarrenal o de forma exógena. Una forma de distinguir la producción de andrógenos suprarrenales del exceso de andrógenos ováricos es el nivel sérico de dehidroepiandrosterona-S (DHEA-S). En los casos de exceso de andrógenos suprarrenales, a menudo se desea distinguir la producción de andrógenos suprarrenales del exceso de andrógenos ováricos

 El hirsutismo se refiere específicamente al crecimiento excesivo de cabello dependiente de andrógenos, mientras que la virilización se refiere al desarrollo general de características sexuales secundarias masculinas, incluyendo clitoromegalia, hirsutismo, calvicie de patrón masculino, acné y profundización de la voz.

 Las calcificaciones observadas en la tomografía computarizada de la cabeza en los ganglios basales y el cerebelo en un paciente con antecedentes de parestesia, tetania y convulsiones sugieren el diagnóstico de hipoparatiroidismo.

domingo, 8 de diciembre de 2024

 A un paciente que se somete a la extirpación quirúrgica de un feocromocitoma se le debe administrar preoperatoriamente un bloqueador alfa y un bloqueador beta. El peligro de administrar solo un bloqueador beta para prevenir la hipertensión intraoperatoria es la posibilidad de una estimulación alfa no opuesta. Esto puede provocar una vasoconstricción abrumadora, hipertensión grave, isquemia cardíaca y edema pulmonar.